ONCOLOGIA MEDICA

Nei nostri migliori amici, cane e gatto, la diagnosi di tumore è spesso un trauma per i proprietari.

La chemioterapia non colpisce solo le cellule del tumore ma anche tutte le popolazioni cellulari che si riproducono rapidamente (cellule dell’apparato gastro-enterico, cellule del midollo osseo etc) con effetti clinici antineoplastici ed effetti tossici sulle cellule sane.

È necessario quindi non solo somministrare la chemioterapia ma impostare anche dei controlli programmati per identificare e controllare gli eventuali effetti tossici per ridurli o annullarli.
È anche da ricordare che comunque, avendo diminuito il dosaggio, gli effetti tossici quando si presentano sono nella maggior parte dei casi lievi/moderati e sostanzialmente autolimitanti.

Negli ultimi 20 anni l’oncologia veterinaria ha trovato una sua vera e propria collocazione tra le scienze mediche veterinarie, non solo in senso epidemiologico e diagnostico, ma anche per le pianificazioni terapeutiche multidisciplinari (chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia fotodinamica) da parte di specialisti oncologi.

La chirurgia oncologica è ancora oggi la base terapeutica di molti tumori solidi, sia in medicina che in medicina veterinaria, ma spesso deve essere coadiuvata dall’oncologia medica  o completamente sostituita dall’utilizzo di farmaci chemioterapici (in corso di linfomi, leucemie e mielomi o ancora con patologie neoplastiche in stadio avanzato di malattia).

È quindi necessario rivolgersi ad oncologi medici specializzati che sappiano inquadrare adeguatamente la malattia e scegliere un protocollo terapeutico adeguato alla malattia ed al paziente. 
 

Gli utilizzi della chemioterapia
possono essere diversi:

• Chemioterapia neoadiuvante: per neoplasie molto voluminose che devono essere ridotte in attesa di una successiva chirurgia o per potenziare l’effetto della radioterapia;
• Chemioterapia adiuvante: per neoplasia estremamente aggressive che necessitano di un trattamento chemioterapico dopo intervento chirurgico;
• Chemioterapia palliativa: per neoplasie in stato clinico avanzato;
• Chemioterapia come terapia di elezione: per neoplasie ematopoietiche quali linfomi, leucemie e mielomi;
• Chemioterapia metronomica: somministrazione di chemioterapia a dosaggi estremamente ridotti (sub-tossici) che permettono una somministrazione continua per ottenere un effetto sul tumore e sui vasi stessi che nutrono il tumore (effetto antiangiogenetico);
• Chemio-immunoterapia: il principio fondamentale di questo tipo di terapia è l’effetto antineoplastico e l’effetto di stimolazione del sistema immunitario contro la neoplasia stessa. Inoltre alcuni farmaci immunostimolanti hanno anche un effetto antiangiogenetico;
• Chemioterapia regionale: l’obbiettivo di questo tipo di terapia è portare alla neoplasia una concentrazione di farmaco elevata senza un assorbimento sistemico eccessivo che porterebbe ad effetti tossici maggiori. Non tutte le neoplasie sono trattabili con questo tipo di somministrazione. Le principali terapie regionali sono: chemioterapia intracavitaria (per alcune neoplasie della cavità toracica o addominale o per particolari stadi clinici di malattia come per esempio versamenti neoplastici in queste stesse cavità), chemioterapia intravescicale (per neoplasie vescicali non operabili) e chemioterapia intralesionale (somministrazione di farmaco direttamente nella neoplasia);